자고 일어나니 얼굴 한쪽 근육이 잘 안 움직여서 큰 걱정이 앞서게 됩니다.

이상감각이 온 쪽의 눈이 잘 안감기고 식사가 한쪽으로 새는 등 뜻대로 움직이지 않는 것을 흔히 알고있는 안면마비라 합니다.

이 회차에 살펴 볼 내용은 젊은사람도 잘 발병하는 안면마비를 그동안 몰랐던 정보를 공유해 보겠습니다.

안면신경

뇌신경(Cranial Nerve, CN)은 12쌍이 있는데 나오는 차례대로 번호를 부여하는데, 7번째 신경을 오늘의 주제인 안면신경이며 운동과 부교감 신경섬유를 포함한 혼합신경입니다.

안면으로 주행하는 경로에서 2개의 division으로 나뉘는데, 눈물을 맡고있는 대추체신경과 침샘을 담당하는 고실끈신경(chorda tympani N)이 있습니다.

뇌에서 나와 내이도를 거쳐 머리 뒤쪽 경유돌공의 작은 구멍을 통해 두개골 밖으로 나와 얼굴을 담당하는 안면신경의 기능을 하게 됩니다.

안면신경이 경유돌공을 지난 후에 여러갈래 가지치기를 하여 총 8개의 branch로 형성되는데 얼굴 쪽으로는 5개의 분지가 나가게 되어 담당하는 부위로 뻗어가서 그 영역에 따라 감각 및 운동신경에 관여합니다.

이 분지 중에서 Temporal은 이마 주름을 잡고 펴는 운동의 기능을 하고, 이 가운데 Buccal Branch는 입주변의 근육을 담당해서 입 꼬리의 움직임을 맡고 있습니다.

안면마비란?

구안괘사라고도 하는 이 질환은 신경의 주행경로상에서 여러 원인으로 신경에 문제가 발생하여 얼굴근육의 하위신경에 발생하는 문제로 기능수행에 이상이 생긴 질환입니다.

이 신경이 주행하는 경로상에서 부위에 따라서 움직임이나 증세가 다르고 가늠되는 회복기간이 상황에 따라 달라질 수 있으므로 발생 위치를 제대로 아는것이 환자의 입장에서 중요한 일이라 하겠습니다.

뇌줄기의 일부인 교뇌에 있는 안면신경핵에서 안면신경이 시작되는데, 안면신경핵 상방에서 질환이 생기면(소위 중풍) 대화에 많은 장애가 생기고, 만일 중추신경계 이상이 보인다면 원인인 경우가 많은데 당장 정밀검사를 받으셔야 합니다.

아래쪽인 하위운동신경원에 손상이 생겼다면 침이 과도하게 나오는 등 증세가 나타납니다.

경유돌공 부근에서 신경이 압박을 받는다면 청각/미각 장애보다는 얼굴근육에 저림 통증 등 증상이 있습니다.

안면마비의 원인은?

안면마비가 생기는 이유는 세 분류로 나눠볼수 있는데 먼저 중추신경에 이상이 생겨 발생하는 뇌경색이나 뇌종양 등이 있습니다.

둘째 대상포진 바이러스가 귀에 발생하여(이성대상포진), 이차적으로 안면신경이 손상되는 수포나 극심한 통증을 갖는 람세이 헌트가 있습니다.

세째는 진찰을 받아도 특별한 원인발견이 어려운 특발성 안면마비-벨마비로 볼 수 있는데, 단순포진바이러스등 바이러스 감염과 연관성이 있어 부은 신경이 통과하는 좁은 경로로 인해 염증으로 인한 붓기로 안면신경을 누르면서 그 이하 하부의 신경이 기능이 약화되고, 매년 10만 명당 20~30명이 발병합니다.

안면마비 생활가이드

▶ 무엇보다 체력이 중요한데 호전되는데 3개월~4개월 정도 소요되곤 합니다.

호전되는 동안 건강이 얼마나 좋으냐에 따라 치료의 효과를 올리고 신경압박을 빨리 풀어서 건강하게 개선시킬수가 있습니다.

▶ 입안과 눈의 건조를 막아 항시 적당한 습기를 유지해야 하는데 대개 이 질환이 발생하면 눈물샘과 침샘의 분비 기능이 떨어져 눈과 입에 증상을 보이게 됩니다.

마비가 진행되는 얼굴은 눈이 완전히 감기지 않아 안구가 공기중에 장시간 노출되어 눈이 충혈되며 건조해 집니다.

이 때문에 대기의 먼지나 균에 잘 노출되어 여러 안과질환으로 불편을 겪게 됩니다.

▶ 섭취도 중요한데, 안면마비를 겪게되면 침샘에도 영향을 미쳐 건조현상이 발생하면서 식사를 제대로 하는 것이 어렵습니다.

따라서 건강한 영양소 섭취가 염증을 배출하고 회복기간을 상당부분 앞당겨주게 되므로 다양한 영양소를 골고루 섭취합니다.

안면신경마비 해법

이 질환의 특징상 정확한 포인트를 찾아내는것이 키포인트가 됩니다.

보통 영상자료만으로는 포인트를 정확히 짚어내기가 아려워, 증상을 세세하게 전달하고 여러부위 안면의 움직임을 체크한 후 손상 부위를 예측할수 있게 합니다.

안면신경핵 상위의 중추신경질환으로 추정된다면 빠르게 큰 병원으로 가야하며, 늦으면 신경이 손상입어 후유증이 생깁니다.

침치료!!

안면마비로 신경이 침범되는 경우 주로 소협골근, 구륜근에 많이 침범하기 때문에 마비로 인하여 운동기능이 떨어지게 됩니다.

앞서 말씀드린 근육들은 입술의 움직임을 주관하고 있는데, 정확한 취혈과 치료로 안면근의 손실을 막고 재활치료를 도와주므로, 안면신경이 회복 될 때까지 협거, 승장 등에 자침하여 전침요법을 병용하면 보다 효과적입니다.

치료를 제대로 받지 않으면 증세가 더 악화되어 잘 움직이지 않는 후유증이 발생하기도 합니다.

약침치료

약침치료 요법은 증상에 빠른 효과를 내는 한약재에서 증류, 추출하여 만든 약액을 주사를 이용해서 경혈에 놓는 직접적인 치료중 하나로, 약재의 효능과 유침효과를 나타내는 효과 빠른 치료방법 입니다.

뜸치료!!

한의학의 치료 중 하나인 뜸 치료는 안면부에 찬 기운을 몰아내고 따뜻하게 기혈의 흐름을 촉진하여 신경압박 해소에 아주 큰 도움을 주고 있습니다.

한약치료!!

보다 빠른 회복을 위해서는 면역력이 떨어진 것을 보강하고 몸 안의 염증과 바이러스를 내보내 압박을 풀어야하므로, 한약을 통해 몸을 보(補)하는 치료가 매우 중요합니다.

초기부터 한약처방을 병행하여 몸의 면역력을 올리고 스트레스를 줄이고 부종을 줄여서 최소한의 압박 상태로 만들어 압박증상을 개선하고 후유증을 더 낮게 치료할 수 있습니다.

추나요법치료!!

승모근을 이완시키고 추나요법을 통해 경추를 바르게 하여 신경압박을 개선하고 마비가 발생한 얼굴 근육을 근막추나치료를 통해 안면근육을 재활하여 안면마비 후유증을 최소화 합니다.

위례 장지동 위례차차한의원

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