팔목 또는 손목은 다른 관절들 보다 꺾는 동작이 많은 탓에 쉽게 생길 수 있습니다.
손목건초염(드퀘르벵 건염)은 비교적 여성군에서 높게 나타나고 있는데, 다른 말로 드퀘르뱅병이라고도 하는 손목 건초염을 어떻게 관리해야 할지 알아볼까요?
엄지 힘줄과 보호하는 건초
손가락이나 손등을 펴주는 근육은 손이 아닌 아랫팔의 근육들과 손에 있는 작은 근육들로, 마치 줄달린 인형처럼 손목을 지나 손가락으로 연결되어 움직임을 유도합니다.
그래서 힘줄들이 손목과 손등을 지나는데 손목안의 여러 구조물들 사이의 마찰을 줄일 수 있도록 힘줄을 보호하기 위한 건초가 있어 힘줄이 자연스러운 움직임을 돕는 기능을 합니다.
엄지를 움직이게 하는 2개의 힘줄을 장무지외전근, 단무지신근이라고 지칭하고, 이 힘줄은 엄지쪽의 첫번째 구획을 지나서 엄지손가락을 움직이게 합니다.
손목건초염, 드퀘르벵 증후군(DeQuervain Syndrome)
손목건초염은 드퀘르벵병이라고도 불리는데, 손가락으로 가는 손목의 내측과 중앙, 외측의 여러 개의 힘줄을 감싸는 건초의 염증으로 인해 손목에 통증이 발생하는 질환입니다.
여러 관절 중 움직임이 많은만큼 여러 종류의 건초중에서 유독 엄지로 향하는 건초에 염증이 가장 빈발합니다.
손목건초염의 대표적 증상은 엄지 손가락 쪽 손목에 통증과 강한 압통을 느끼며 손목사용이 어렵습니다.
이런 이유로 문 손잡이를 꽉 잡아 돌리거나 물건을 손으로 집어들면 통증으로 힘들어지고 붓기도 합니다.
손가락 굴곡건에 혹과 같은 결절이 생겨서 누르면 통증이 심해집니다.
손목건초염의 원인
손가락에 나타나는 건초염은 지나친 손 사용 때문인데 갖고 태어난 힘줄의 힘보다 더 많이, 빈번하게 사용해서 나타나는 것으로, 여성 호르몬의 감소로 근골이 약해져 여성에게 호발하는 경우가 많습니다.
외부의 강한 충격으로 인한 관절연골 손상이나 손을 자주 사용하면서 건초가 딱딱하고 건조해지거나 마찰의 강도가 거세지면서 건초의 손상이 누적되어 증상이 나타나게 됩니다.
Finkelstein Test
손목건초염의 임상에서의 활용성이 높은 이학적검사로 핑켈스타인 검사(Finkelstein test)가 있습니다.
요골 붓돌기위에 압통이 있고 검사법에서 양성이고 단순 방사선상에서 이상이 없으면 이 질환으로 볼 수 있습니다.
전완을 고정하고 엄지손가락을 손바닥으로 완전히 굽힌 뒤 검지부터 소지의 4개의 손가락으로 엄지손가락을 감싼 후 손을 척골 방향으로 편위시켰을 때 붓돌기 부분에서 압통을 호소하면 손목 건초염에 해당될 수 있습니다.
조심해야할 점은 너무 서둘러서 빨리 하면 통증이 심하게 날 수 있으므로 주의하며 진행하는 것이 좋습니다.
관리방법
손목 및 엄지손가락 사용에 불편이 있다면 통증이 있는 손의 사용을 멈추고 손을 쉬게 하는것이 증세의 호전을 기대할 수 있습니다.
가진 능력보다 많이 써서 발생한 질환으로 사용량을 줄여줘야 염증을 줄이고 회복할 수 있습니다.
침치료!!
압통이 확인되는 수양명대장경의 LI5 경혈인 양계혈에 자침해서 직접적인 자극을 힘줄에 주어 통증을 해소하고 회복을 도모합니다.
수근신근건 근복에 전침치료 및 ICT 치료로 과긴장을 이완하고 치료를 촉진합니다.
약침치료!!
힘줄의 재생에 효과가 있는 약침을 이용하여 손상된 건초에 주입하여 기혈의 원활한 흐름을 돕고 염증을 빠르게 해소해 통증을 줄여주어 건초염의 치료를 돕게 됩니다.
한약치료!!
한의학에서는 이 질환을 경락이 막힌 비증(痺證)으로 분류하는데 환자와의 문진을 통하여 정확히 체질을 파악하고 신허(腎虛), 혈허(血虛)등의 원인에 따라 환자에게 가장 적합한 치료가 이루어지고 있습니다.
근막추나요법!!
추나치료의 근막 이완/강화기법으로 단무지신근과 장무지외전근에 대하여 SCS 근막추나 치료로 신경의 긴장을 조절해서 신경외 기타 관절의 울혈과 유착을 풀어 질환을 치료합니다.
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